Presión baja durante la diálisis: por qué puede pasar

Una bajada de presión durante la hemodiálisis suele llamarse hipotensión intradialítica. Puede ocurrir cuando el líquido sale de la sangre más rápido de lo que el cuerpo puede reponerlo, aunque también hay otras causas posibles. Importa el número y también cómo te sientes.

Respuesta rápida

La presión puede bajar porque la diálisis cambia el volumen de líquido dentro de la sangre y el cuerpo no siempre compensa lo suficientemente rápido. La meta de UF, el tiempo de tratamiento, el peso objetivo, medicamentos, comidas, enfermedades recientes y otros factores pueden influir. Avísale al personal en cuanto empiecen los síntomas y no te levantes solo si estás mareado o débil.

Qué se puede sentir

mareo o sensación de desvanecimiento
debilidad o cansancio repentino
náusea
calambres
dolor de cabeza o visión borrosa
sudoración, inquietud o sueño fuera de lo normal

No esperes a que pase. El momento en que empiezan los síntomas ayuda al equipo a entender qué estaba ocurriendo.

Por qué la remoción de líquido puede bajar la presión

Durante la ultrafiltración, el agua sale de la sangre a través del dializador. Al mismo tiempo, líquido de los tejidos se mueve de regreso a la sangre. Si se retira líquido más rápido de lo que puede reponerse, el volumen circulante puede bajar.

La cantidad total y el tiempo disponible importan: retirar más líquido en menos tiempo suele requerir una velocidad mayor.

Otros factores que el equipo puede revisar

tu peso objetivo
cuánto líquido acumulaste
meta y velocidad de UF
presión arterial en tratamientos recientes
medicamentos y cuándo los tomaste
comida durante o antes del tratamiento
fiebre, vómito, diarrea, sangrado o poca ingesta
problemas del corazón, ritmo cardiaco, diabetes u otras condiciones

Los episodios repetidos se revisan como patrón. No cambies medicamentos, líquidos, peso objetivo o tiempo de tratamiento por tu cuenta.

Por qué comer durante el tratamiento puede influir

La digestión dirige más sangre al estómago e intestinos. En algunas personas eso puede favorecer una bajada de presión mientras también se retira líquido. Pregunta a tu enfermero(a) y nutriólogo(a) qué horario es apropiado para ti.

Qué puede hacer el personal

Dependiendo de la lectura, los síntomas y la causa probable, pueden repetir la presión, pausar o reducir la remoción de líquido, cambiar tu posición, administrar líquido según las órdenes, revisar el acceso y la máquina o avisar al personal clínico correspondiente.

Qué hacer si aparecen síntomas

avisa de inmediato
describe cuál fue el primer síntoma y cuándo empezó
no te levantes sin ayuda si estás mareado
menciona enfermedad reciente o cambios en medicamentos
reporta de inmediato dolor de pecho, falta de aire, desmayo, confusión o síntomas intensos

Si se repite

Anota la fecha, en qué momento del tratamiento ocurrió, la presión si te la comparten, la meta de UF, los síntomas y qué hizo el equipo. Los patrones ayudan más que un solo episodio.

Preguntas para tu equipo

¿Qué tan baja llegó mi presión?
¿En qué momento del tratamiento ocurrió?
¿Cambió la remoción de líquido?
¿Mi peso objetivo necesita revisión?
¿Más tiempo de tratamiento cambiaría la velocidad de UF?
¿Hay algo que revisar en mis medicamentos o comidas?

Recursos relacionados

Solo para educación general. Los síntomas de presión baja durante o después de la diálisis deben comentarse con tu equipo. Los síntomas intensos requieren evaluación médica oportuna.